Получение страховки военнослужащим

Содержание

Как гарантированно оформить документы и получить страховку за травму в армии

Получение страховки военнослужащим

Прохождение службы в рядах армии РФ в качестве срочника или контрактника сопряжено с определенной долей риска. Мощная техника, выполнение сложных заданий, в том числе и в зонах реальных боевых действий может повлечь ряд последствий, которые иногда наносят существенный вред здоровью, а иногда и жизни военнослужащего.

Для компенсации ущерба и обеспечения соцзащиты таких лиц государством была принята программа их обязательного страхования. Действует полис в течение одного года и, по сути, является одной из форм материальной поддержки солдат и офицеров, а также членов их семей (в случае гибели военнослужащего).

Страховка начинает действовать с момента присвоения призывнику или контрактнику воинского звания.

Выбор страховщика осуществляют госструктуры на конкурсной основе. К участию в тендере допускаются лишь компании:

  • имеющие лицензию, дающую право осуществлять страховую деятельность и опыт работы в этой сфере не менее двух лет;
  • строго соблюдающие и обеспечивающие неукоснительное выполнение договорных обязательств;
  • соответствующие требованиям, предъявляемым нормативными и законодательными актами;
  • имеющие возможность документально подтвердить финансовую деятельность;
  • обладающие широкой сетью представительств на территории государства.

Страховые случаи на службе в армии

Условиями обязательного госстрахования определены следующие категории страховых случаев для солдат и офицеров во время несения службы, на военных сборах, либо проявившихся в течение года после увольнения, вследствие контузии, ранения заболевания, травмы:

  1. Гибель (смерть).
  2. Увольнение из армии в связи с признанием военнослужащего годным ограниченно или не годным к несению службы.
  3. Назначение группы инвалидности.
  4. Получение легкого или тяжелого увечья.

Страховыми не признаются:

  • обстоятельства, наступившие вследствие общественно опасных действий, признанных таковыми в порядке судебного разбирательства;
  • нахождение лица в неадекватном состоянии (употреблявшего алкоголь или наркотики в момент нанесения вреда здоровью);
  • доказанное умышленное причинение вреда.

Важно! Следует учесть, что в компетенцию командования подразделением не входит функция принятия решения по страховым выплатам. Это прерогатива исключительно компании страхователя, которая делает свои выводы на основании предоставленного пакета документов.

Порядок и сроки выплаты страховок военнослужащим

Пакет документов, оформленных надлежащим образом, может подаваться потерпевшим самостоятельно, о чем необходимо уведомить командование в/ч (или военкомата), подав соответствующее заявление.

Бумаги могут быть переданы в страховую компанию лично заявителем, или направлены почтой РФ письмом (желательно заказным с уведомлением), что позволит четко установить временные рамки подачи документов.

В течение 15 дней страховщик обязан рассмотреть обращение заявителя и принять соответствующее решение.

Важно! Необоснованная задержка при разбирательстве или выплате средств по страховке предполагает начисление выгодоприобретателю однопроцентной пени (от суммы страховки) ежедневно, сверх установленных законом сроков.

Если фиксируется смерть солдата или офицера, на выплаты могут рассчитывать:

  • официальная жена (муж);
  • родители военнослужащего (при их отсутствии – дедушка, бабушка);
  • попечители, воспитывавшие ребенка не менее 5 лет (отчим или мачеха).

Кроме того, право получить страховку погибшего (или умершего в результате заболевания, полученного на службе) имеют возможность получить дети до 23-летнего возраста, наследники или иждивенцы выгодоприобретателя.

И еще один момент, на который стоит обратить внимание: солдатам срочной службы страховая выплата должна перечисляться на банковскую карту сразу после комиссования или демобилизации.

Срок подачи искового заявления в суд ограничивается тремя месяцами, поэтому, если в течение месяца деньги не поступили на счет, следует обеспокоиться этим фактом и обратиться в страховую компанию за разъяснением ситуации.

Суммы страховых выплат по болезни или за полученную в армии травму

Максимальные выплаты – 2 млн. руб., производятся в связи с гибелью лица «при исполнении» или от болезни (в течение 1 года после увольнения), возникшей в период нахождения в армии.

Присвоение ВКК группы инвалидности также является страховым случаем и компенсируется для первой, второй и третьей групп соответственно 1,5, 1 млн. и 500 тыс. руб. Легкий вред здоровью оплачивается до 50 тыс. руб., тяжелый до 200 тыс. руб.

Комиссованным в результате общего заболевания, травмы или ранения, полученных во время службы в армейских рядах и сказавшихся негативно на общем состоянии здоровья, страховщик обязан выплатить до 50 тыс. руб.

Важно! Надо иметь в виду, что ежегодно осуществляется индексирование размеров выплат по страховкам. Подлежат они корректировке и в случае назначения высшей группы инвалидности.

Как получить страховку за травму в армии

Прежде всего, выгодополучателю необходимо собрать требуемый пакет документов, но следует понимать, что перечень бумаг и сам процесс выплаты страховки зачастую взаимосвязан с тяжестью страхового случая.

Поэтому, перед тем как получить страховку за травму в армии, следует, как минимум, проконсультироваться и уточнить детали оформления документации.

Как и следовало ожидать, максимально полный пакет бумаг необходимо предоставлять в случае гибели военнослужащего. Этот список выглядит следующим образом:

  1. Св-во о смерти.
  2. Заявление (родственников, наследников, других заинтересованных лиц).
  3. Бумаги, подтверждающие родство с погибшим.
  4. Приказ о демобилизации от командира в/ч.
  5. Документы, составленные по факту гибели военнослужащего с указанием причин смерти и ее обстоятельств.

Важно! В случае получения необоснованного отказа или задержек при выдаче документов, необходимых для запуска процедуры выплаты страховки, выгодополучатель имеет право обратиться за разрешением ситуации в суд.

Законодательные акты, регулирующие процедуру страхования военнослужащих

При возмещении ущерба здоровью военнослужащих довольно часто возникают спорные ситуации, разрешение которых требует инициирования судебных разбирательств, которые, в свою очередь, основываются на:

  1. Законе №52-ФЗ «Об обязательном госстраховании жизни и здоровья военнослужащих…», вступивший в силу 28.05.98 г.
  2. Правительственном постановление № 855 «О мерах по реализации закона №52-ФЗ…», утвердившем два Перечня – увечий, подпадающих под определение «страховой случай», и предоставляемых бумаг для оформления выплаты.

Источник: https://army-blog.ru/kak-poluchit-strahovku-za-travmu-v-armii/

Страховые выплаты военнослужащим

Получение страховки военнослужащим

В соответствии с законом РФ, жизнь и здоровья военнослужащих в обязательном порядке подлежат страхованию. При этом самим сотрудникам вооруженных сил нет необходимости заключать договор – за них это делает Министерство обороны.

Кто получает страховые выплаты?

Выгодоприобретателем по соглашению военного страхования является сам армейский сотрудник. Если же он погибает при исполнении, то компенсация может быть выплачена некоторым категориям родственников (жене или мужу, родителям, а также прочим категориям, более подробно о которых можно прочитать здесь). Любые компенсации выплачиваются только после наступления страховых случаев.

Виды страховых случаев

Полисы военнослужащих предусматривают выплаты в следующих ситуациях, если они случились во время военных действий и сборов, а также на службе, либо в течение года после них:

  1. Смерть/гибель.
  2. Получение инвалидности.
  3. Получение увечий, контузий или травм.
  4. Признание человека негодным к военной службе вследствие получения увечья или травмы (факт подтверждается армейской медкомиссией, при этом звание потерпевшего должно быть не ниже старшины).

Если человека признают негодным к военной службе при увольнении, компенсацию он может получить только в двух случаях:

  1. Гражданина призвали на сборы на должность до старшины (факт подтверждается штампом воинской части).
  2. Прохождение службы по призыву.

Во всех остальных ситуациях выплаты не предполагаются.

Размер компенсаций военнослужащим

При наступлении страхового случая размер компенсации, выплачиваемой выгодоприобретателю или его семье, составляет от 50 000 рублей до 2 000 000 рублей, в зависимости от тяжести случая. Таблицу по выплатам с подробными характеристиками можно скачать здесь.

Значение понятия «заболевание получено в период военной службы»

Под указанное понятие входят диагнозы, которые были приобретены человеком во время:

  • военной службы;
  • работы в прокуратуре или органах;
  • военных сборов.

Это касается также обострения хронических заболеваний, которые уже были у гражданина до начала службы или были им получены во время таковой, но диагностировались позднее. Последний факт придется доказать с помощью медицинского освидетельствования.

Кто может входить во врачебную комиссию?

В соответствии с российским законодательством, характер травмы, увечий и прочих повреждений, а также время их приобретения могут определить только компетентные доктора. Обычно при военкоматах имеется уже готовая медкомиссия, которая и занимается освидетельствованием и выдает соответствующее заключение.

Необходимые документы

Список документов, которые потребуются для оформления страховой выплаты, составлен в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 29 июля 1988 года N855. При этом каждый тип травмы или увечья требует собственного набора бумаг. Подробнее с текстом Постановления можно ознакомиться здесь.

Куда обращаться за выплатой?

При наступлении страхового случая, военнослужащему или его родственникам следует обратиться в организацию, где хранится личное дело застрахованного гражданина. Это может быть:

  • военный комиссариат;
  • воинская часть.

Если указанные выше организации были расформированы, то необходимо найти их правопреемников, через которых бумаги и будут переданы страховщику. В крайнем случае лучше всего обратиться в военный комиссариат по месту регистрации.

Внимание! Все документы сначала следует заверить в воинской части! На них должны стоять печать и подпись соответствующего должностного лица.

О формах документов

Для получения компенсации Вам могут потребоваться разные справки установленного образца. К большинству из них необходимо прикладывать заключение врачебной профессиональной комиссии.

Также необходимо приложить заявление самого страхователя. Подробнее с формами документов можно ознакомиться здесь.

Классификация увечий на легкие и тяжелые

Для ответа на этот вопрос необходимо обратиться к тексту Постановления Правительства РФ от 29 июля 1998 г. N 855. Найти его можно здесь.

Сколько времени ждать выплаты компенсации?

С момента получения бумаг до перевода средств страхователю должно пройти не более 15 дней. В противном случае, ему должен быть направлен мотивированный отказ. Если же по истечении 15 дней решение не принято, то выгодоприобретатель имеет права потребовать неустойку в размере 1% страхового покрытия за каждый день ожидания.

Об индексации страхового покрытия

До 2015 года указанные выше суммы ежегодно индексировались с учетом поправки на инфляцию. Это происходило в соответствии с распоряжением Правительства России. Однако с 2015 года данный процесс был приостановлен. Будет ли он возобновлен в дальнейшем, неизвестно.

Отказ от выплаты компенсации

Закон предоставляет страховщику право отказать в выплате пострадавшему, если:

  • совершенное выгодоприобретателем деяние, во время которого наступил страховой случай, было классифицировано судом как общественно опасное;
  • потерпевший был в состоянии наркотического, алкогольного или токсического опьянения, когда получил увечье;
  • страхователь умышленно причинил ущерб своему здоровью с целью получить выплату.

Например, если смерть военнослужащего наступила из-за самоубийства, компенсацию его семья не получит, не важно, был ли он в тот момент на службе или нет. При этом получателям выплаты в течение 15 дней будет предоставлен письменный документ с указанием причины отказа.

Источник: https://YurFor.ru/strahovka/voennosluzhashhim.html

N 52-ФЗ

Получение страховки военнослужащим

Военная служба предполагает выполнение учебных и боевых задач, связанных с риском для здоровья и жизни.

Исходя из этого, страхование военнослужащих и приравненных к ним представителей силовых структур (МВД, МЧС, ФСБ) является обязательным мероприятием государственного уровня. Но люди занимаются этим не сами.

Выполняют данную задачу специально уполномоченные органы. Военная страховка обеспечивает получение денежной компенсации и страховой гарантии при наступлении несчастного случая.

Общие положения N 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих»

Федеральный закон N 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих» регламентирует основные понятия и порядок получения компенсации в случае увечья, болезни или гибели военнослужащего.

В акте прописаны следующие положения:

  • Категория граждан, на которых распространяются его положения.
  • Определение страховых случаев.
  • Порядок признания заболевания или увечья, полученных во время прохождения службы.
  • Кто имеет право на получение компенсации.
  • Сумма выплат по каждой статье, когда наступает смерть или нетрудоспособность.
  • Перечень необходимых документов для получения военной страховки.
  • Размер возмещения за потерю жизни или здоровья.
  • Сроки и порядок выплаты компенсации.

Субъектами страхования являются лица, относящиеся к следующим категориям:

  • солдаты и сержанты срочной службы;
  • кадровые офицеры;
  • военнослужащие по контракту;
  • военнообязанные, призванные на сборы.

Важно! В соответствии с Законом об обязательном государственном страховании жизни и здоровья, страховка начинает действовать со дня, когда подписан приказ о зачислении сотрудника в списки части и назначении его на должность.

Что входит в перечень страховых случаев

Так, страховым случаем является:

  • получение травмы или ранения (перелом кости, сотрясение мозга), когда эти события повлекли за собой выдачу листа нетрудоспособности;
  • увечье, вызвавшее ограничение или полную невозможность выполнять дальше служебные обязанности;
  • смерть военнослужащего в период выполнения обязанностей, связанных с военной службой;
  • кончина в течение года уволенного в запас гражданина, если причиной этому было заболевание или ранение, полученные во время прохождения одного из вида выполнения войсковой обязанности;
  • получение инвалидности в период пребывания в списках части или другого приравненного к ней по статусу формирования;
  • увольнение из армии по состоянию здоровья, если при диагностировании была установлена соответствующая статья.

К тяжелым увечьям относятся потери конечностей, полные или частичные параличи, нарушение зрения, работы сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем, в связи с удалением жизненно-важных органов. К легким и средним ранениям и травмам относятся случаи, когда человек может себя полноценно обеспечить, но не в состоянии выполнять большую часть работ, связанных с физической деятельностью.

Обратите внимание! Закон об обязательном страховании наделяет правом определять причинные связи увечий с войсковой службой военно-врачебные комиссии, выдающие заключения, имеющие юридическую силу.

Кто является получателем страховых выплат

Страховка военнослужащим по болезни выдается после того, как СК получит все необходимые документы, изучит их и примет положительное решение. Получить страховку могут как сами пострадавшие, так и их родственники, перечень которых прописан в законе.

Обратиться за пособием могут такие категории граждан:

  • сами представители силовых структур, если они в состоянии это сделать;
  • жены военнослужащих, когда есть свидетельство о браке;
  • дети пострадавших при условии их дееспособности на момент начисления страховой выплаты;
  • дедушки и бабушки потерявшего трудоспособность или погибшего гражданина;
  • другие лица, указанные в договоре со страховой компанией.

Важно! В соответствии с российским гражданским правом, если выгодоприобретатель умирает до момента получения денежной компенсации, то все положенные выплаты переходят к его родственникам в рамках действующих положений о порядке наследования. Включать в завещание можно не только родственников, но и третьих лиц.

Что предпринять при наступлении страхового случая

Многих силовиков и их близких интересует вопрос о том, положена ли страховка, если человек находится в отпуске, на выходном или просто дома после работы. Действие ОМС распространяется на всех граждан, которые находятся в списках части, независимо от времени и места их пребывания, в том числе и после увольнения на протяжении 12 месяцев.

При получении повреждений или возникновении тяжелого заболевания необходимо сделать следующее:

  • Принять меры к сохранению места происшествия в первоначальном состоянии, если это представляется возможным.
  • Обратиться за экстренной медицинской помощью. Доставить пострадавшего в больницу.
  • Если имело место ДТП, провести его правильное оформление. В обязательном порядке сдать тест на алкоголь.
  • При выписке после операции взять заключение ВВК, в котором описывается процесс лечения, эпикриз и подтверждение причинной связи увечья и службы в армии.
  • Собрать пакет документов, обратиться с ними к агенту компании, в которой зарегистрирован застрахованный гражданин. Определить порядок получения пособия по инвалидности.

Важно! Все СК страхуют суициды, независимо от их обстоятельств.

Куда обратиться за получением выплат

Поскольку страховые компании не отслеживают перемещения своих клиентов, то решать вопрос, как получить компенсацию, им нужно по своей инициативе. Изначально нужно собрать справки, выписки, копии протоколов и прочие бумаги, подтверждающие наличие страхового случая.

Для получения нужных документов следует обращаться в следующие организации:

  • Отдел кадров войсковой части. Этот адресат актуален, если гражданин проходил службу по призыву, контракту или находится на сборах. Это место, где хранится личное дело человека.
  • Войсковой комиссариат. В эту организацию поступают закрытые в частях личные дела при увольнении военнослужащих в запас, отставку или после окончания сборов при военных городках.

В случае расформирования органа, все документы передаются правопреемнику, а если таковой не определен — в военкомат или местный орган власти по месту жительства.

Важно! Все бумаги должны иметь регистрационный номер, заверены подписями и печатями уполномоченных должностных лиц.

Пакет необходимых документов

Порядком оформления страховых выплат предусмотрен следующий перечень документов, которые необходимо представить в СК:

  • свидетельство о смерти;
  • справка (вывод служебного расследования) об обстоятельствах происшедшего;
  • вывод военно-врачебной комиссии о признании гражданина непригодным для дальнейшей службы в мирное время;
  • справка об инвалидности;
  • выписка из приказа об исключении из списка части с указанием причины.

Получить данные формы можно в отеле кадров армейской структуры, военкомата или в местном органе власти, куда было передано личное дело.

Размер страхового возмещения

Размер страховки в армии определяется характером полученного повреждения.

Так, военнослужащим в 2019 году установлены такие размеры выплат:

  • гибель или смерть из-за ранения (травмы) — 2 000 000 р.;
  • приобретение инвалидности 1 группы — 1 500 000 р.;
  • получение инвалидности 2 группы — 1 000 000 р.;
  • присвоение 3 группы инвалидности — 500 000 р.;
  • переломы, ранения, контузия средней тяжести — 200 000 р.;
  • болезни и травмы, не повлекшие тяжких последствий для здоровья — 50 000 р.

В связи со стабильной экономической ситуацией в стране, страховые выплаты военнослужащим при травме в 2019 году индексировались на 2,5 %. На сегодняшний день нет информации о том, что будет очередное повышение ставок по выплатам.

Срок выплаты компенсации

В соответствии с действующим законодательством, для выплаты компенсации страховщику отводится 10 рабочих дней, то есть 14-15 календарных суток после получение пакета документов от пострадавшей стороны.

В случае обнаружения ошибок бумаги возвращаются, а новый срок отсчитывается с момента следующего обращения.

При задержке выплат больше 10 рабочих дней страховая выплачивает штраф в размере 1% от всей суммы за каждые сутки.

! Компенсацию можно получить сразу или по частям, наличными или банковским переводом. Нужно оформить заявление, где указать избранную форму.

Действия при отказе страховой компании в выплате по полису

Страхованием силовых структур занимаются компании Росгосстрах и СОГАЗ, имеющие большой опыт в этой сфере деятельности.

Отказаться от оплаты полиса СК могут, если последствия наступили по причинам:

  • неправомерных, преступных действий;
  • состояния алкогольного опьянения;
  • умышленного членовредительства.

Решение об отказе оформляется письменно, в нем указываются аргументированные факты, со ссылкой на документы.

Обжалование действий страховых компаний возможно исключительно в судах. Эта процедура осуществляется в стандартном порядке, требует проведения экспертиз, сбора показаний и предоставления доказательств. Шансы на выигрыш дела определяются своевременным обращением и привлечением опытного, но дорогого адвоката.

Источник: https://gidpostrahoe.ru/zhizn-i-zdorove/dopolnitelnye-vidy-strahovaniya/strakhovanie-voennosluzhaschikh.html

Источник: https://zen.yandex.ru/media/gidpostrahovke/n-52fz-ob-obiazatelnom-gosudarstvennom-strahovanii-jizni-i-zdorovia-voennoslujascih-vyplaty-po-kontraktu-za-travmy-5d962cf6118d7f00c271187c

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.