Поддержка беременности

Содержание

Как сохранить беременность на ранних сроках: полезные советы будущим мамам

Поддержка беременности

Появление заветных двух полосочек на тесте – мечта многих женщин, которые горят желанием стать матерями. Многие идут к этому невероятно долгим и сложным путем.

На данный момент в условиях современной экологии очень тяжело зачать ребенка. Текущая статистика неумолима: каждое третье зачатие заканчивается невынашиванием, причем на самых ранних сроках.

Если у женщины уже были в прошлом выкидыши или замершие беременности, то после нового зачатия, беспокойств гораздо больше.

Необходимо серьезно задуматься, как сохранить беременность на ранних сроках. Женщине стоит очень ответственно относиться к состоянию своего здоровья. Следует исключить из своей жизни все нежелательные для полноценного вынашивания факторы.

Причин самопроизвольного прерывания беременности может быть много. Их следует изучить и тем, кто уже прошел через это страшное испытание, и тем, кто только узнал о положении, и тем, кто только планирует в ближайшем будущем иметь детей.

В лучшем случае, хорошо бы подстраховаться и заранее постараться устранить большинство негативных факторов из своей жизни:

  • стрессы, нервные срывы, эмоциональные перегрузки, тяжелый физический труд – все это очень частые причины выкидышей;
  • наличие заболеваний, угнетающих общее состояние здоровья и иммунитета женщины (сахарный диабет, аутоиммунные нарушения, болезни щитовидной железы, проблемы со свертываемостью крови);
  • любая инфекция в организме матери очень опасна для нормального развития плода, может спровоцировать сокращение матки и самопроизвольное прерывание беременности (хламидиоз, трихомониаз, герпес, гепатит, пиелонефрит, краснуха, сифилис, аппендицит, острые респираторные вирусы), к тому же лечение этих заболеваний осложняется тем, что на ранних сроках категорически запрещены большинство современных и эффективных препаратов;
  • отравление токсинами (курение, прием алкоголя и наркотиков, работа, связанная с опасными химическими составами);
  • гормональный сбой, если по каким-то причинам органы эндокринной системы синтезируют недостаточное количество прогестерона, то, скорее всего,беременность закончится прерыванием еще на ранних сроках;
  • естественный отбор никто не отменял, природа сама не допускает появления на свет нежизнеспособных детей с хромосомными нарушениями; в 70% случаев после выкидыша обследование обнаруживает недоразвитие плода;
  • резус-конфликт может произойти, если у беременной женщины и ее будущего ребенка разный резус-фактор, в таком случае без специальной терапии тело женщины само избавится от чужеродного объекта;
  • аборты в прошлом могут стать причинами многих проблем с половой системой, которые в дальнейшем провоцируют естественное прерывание беременности.

Очень сложно сказать, какой именно из вышеперечисленных факторов стал истинной причиной выкидыша в каждом конкретном случае, чаще всего играют решающую роль сразу несколько причин, которые следует тщательно изучить и устранить, чтобы сохранить хотя бы будущую беременность.

Самопроизвольный выкидыш никогда не проходит бессимптомно, он сопровождается достаточно ярко выраженными признаками, которые сложно упустить из вида:

  • постоянные тянущие боли внизу живота, в паху, спине и пояснице;
  • резкие схваткообразные приступы то усиливаются то на время отступают;
  • кровянистые выделения со сгустками и прожилками или уже сильное кровотечение;
  • повышение температуры, озноб, лихорадка;
  • плохое самочувствие, головокружение, упадок сил.

При обнаружении у себя любых симптомов выкидыша следует без промедления вызвать бригаду скорой помощи и следовать всем указаниям врача. Чаще всего начальную стадию отторжения плода достаточно просто остановить медикаментозными средствами в условиях стационара.

Под воздействием специальных препаратов боли прекращаются, кровотечение останавливается, живот становится мягким, общее самочувствие мамы улучшается, плод сохраняется, продолжается нормальное течение беременности.

В условиях отсутствия своевременной терапии угроза выкидыша очень быстро (буквально несколько минут или часов) превращается в полное необратимое отторжение плода. В любом случае обращение в больницу неизбежно.

Даже если жизнь ребенка уже невозможно спасти, необходимо полное обследование организма женщины.

После свершившегося выкидыша часто требуется хирургическое выскабливание матки и последующее наблюдение за состоянием здоровья.

Диагностика самопроизвольного выкидыша проводится в первую очередь специалистом на гинекологическом кресле. Необходимо проверить, соответствует ли размер матки сроку, присутствует ли тонус матки, не открыта ли шейка матки. По характеру кровотечения (слизь, кровь, сгустки, частицы плодного яйца) определяется степень развития абортивного процесса.

Ультразвуковое исследование органов тазовой области устанавливает состояние плода, наличие отслойки плаценты, гипертонуса матки.

По результатам гинекологического и ультразвукового обследования врач устанавливает дальнейшую тактику действий:

  • при обнаружении угрозы будущую маму госпитализируют и делают все возможное для сохранения жизни ребенка;
  • если диагностируется случившийся и необратимый выкидыш, женщину отправляют на чистку полости матки, сдачу анализов;
  • если наблюдается нормальное течение беременности, следует пройти дополнительное обследование для установления точных причин недомогания женщины.

Итак, как же сохранить ребенка на ранних сроках беременности? Беременной женщине с угрозой выкидыша любой специалист (участковый гинеколог, врач из бригады скорой помощи или приемного отделения больницы) предложит лечь в стационар для проведения полноценного курса закрепления плода и круглосуточного наблюдения за состоянием здоровья как мамы, так и ребенка.

Терапевтический курс сохранения беременности на ранних сроках строго индивидуален для каждого частного случая, зависит от:

  • самочувствия женщины;
  • причины возникновения угрозы выкидыша;
  • степени развития процесса отторжения плода;
  • результатов лабораторных анализов;
  • особенности организма (наличие аллергии на некоторые препараты);
  • наличия сопутствующих заболеваний.

Препараты для сохранения ребенка могут вводиться перорально, внутривенно или внутримышечно после назначения врача:

  • спазмолитики, расслабляющие мышцы матки, снимающие тонус и схватки (Папаверин, Но-шпа, Баралгин);
  • успокоительные или седативные средства (Пустырник);
  • гормональные для поддержания уровня прогестерона в норме (Утрожестан, Дюфастон);
  • витаминно-минеральные комплексы.

Крайне важно обеспечить в этот период беременной женщине полный физический, эмоциональный и половой покой. Следует оградить ее от любой домашней работы, нервных потрясений. Поскольку дома очень сложно предоставить такие условия, лучше лечь в стационар и соблюдать постельный режим.

Свести риск появления кровотечений в начале беременности и потери ребенка к минимуму вполне можно самостоятельно. Нужно подойти к процессу вынашивания малыша очень ответственно и подготовиться к зачатию заранее.

Для этого еще на этапе планирования оба партнера проходят обследование организма не только на способность к зачатию и наличие половых инфекций, но и на присутствие любых других недомоганий, которые в будущем могут нанести вред ребенку, развивающемуся внутриутробно.

Профилактика преждевременного отторжения плода включает в себя:

  • правильное питание, прием витаминов и минералов;
  • отказ от вредных привычек;
  • эмоциональную стабильность, игнорирование стрессовых ситуаций;
  • здоровый образ жизни (достаточные физические нагрузки, зарядка, свежий воздух, полноценный сон);
  • регулярное посещение участкового гинеколога и точное соблюдение всех его рекомендаций.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник: https://allergology.ru/zhenskoe/sohranit-beremennost

Что сделать матери, чтобы сохранить беременность на ранних сроках

Поддержка беременности

С появлением первых двух полосочек мамочка начинает сильно переживать о своем состоянии. Если же беременность долгожданная, то поводами для беспокойств становятся даже незначительные или вполне нормальные изменения организма.

Угроза выкидыша, которым заканчивается практически каждая третья беременность, — вполне серьезный повод переживать о своем состоянии. Если женщина уже проходила через такое испытание, то ей следует более тщательно следить за собой во время второго вынашивания ребенка.

Как сохранить беременность на ранних сроках? И что может стать реальным поводом для беспокойства?

Когда стоит начинать переживать о беременности

К сожалению, под действием определенных факторов плод прекращает развиваться буквально с первых дней после зачатия. Поводов довольно много:

  • не вылеченные инфекционные заболевания;
  • гормональные сбои;
  • генетические заболевания;
  • прием определенных препаратов;
  • резус-конфликт;
  • стрессы;
  • прочее.

Рекомендуем прочесть статью как предупредить, предотвратить и что делать при выкидыше на раннем сроке. Из нее вы получите полную информацию о причинах самопроизвольного аборта, признаках его наступления, видах, методах диагностики, а также о том, какую помощь окажет врач.

Довольно часто все происходит еще до того, как женщина осознала, что могла стать матерью. Она просто думает, что у нее случился сбой в цикле, начались болезненные и обильные месячные. Однако если тест уже показал две полоски, то ее обязательно должны насторожить следующие симптомы:

  • тянущие боли внизу живота, пояснице;
  • кровянистые выделения;
  • лихорадка или озноб;
  • слабость, головокружение.

Чем раньше будет выявлена угроза прерывания беременности на ранних сроках, тем скорее врач сможет оказать помощь и сохранить плод.

В случае обнаружения у себя даже одного из симптомов немедленно обратитесь к врачу! Причем в случае кровотечения обязательно вызывайте скорую помощь. Иначе есть угроза не только для ребенка, а и для самой матери.

Как сохраняют беременность

Как это ни парадоксально, но в некоторых цивилизованных странах в первом триместре никто не будет стремиться сохранить ребенка.

Дело в том, что они рассматривают выкидыш в первые 3 месяца всего лишь как естественных отбор лучших, поэтому и не способствуют развитию слабых.

Тем более не будут переживать о потере, например, китайцы, у которых и так с трудом разрешили второго рожать и то после уплаты штрафа.

У нас такой подход чуть ли не аморален. Будущую маму могут положить на поддержку уже с пятой недели. Хотя, если учитывать статистику, то сохранение беременности на ранних сроках — дело довольно сложное и трудновыполнимое.

Однако если зачатие долгожданное, то бороться стоит в любом случае. Наверняка практически каждая из нас слышала, как после процедуры ЭКО женщины лежали все девять месяцев на поддержке, практически без движения.

Тем не менее, им удавалось сохранить и родить даже не одного, а сразу двух-трех детей.

В зависимости от того, что повлияло на нормальное протекание беременности, врач оценит состояние и реальные шансы на сохранение. Например, если у женщины обнаружен гипертонус матки — проблема снимается довольно просто и без осложнений. Если вдруг дело в гормонах, то и с этим можно спокойно выносить малыша.

Главное, что следует помнить женщине, — отказываться от госпитализации нельзя! Только своевременное обращение к врачу и получение должного ухода, спокойствия помогут решить проблему и предотвратить угрозу выкидыша на ранних сроках.

Что назначит врач

В каждом отдельном случае схема лечения подбирается индивидуально с учетом причин возникновения проблемы, а также особенностей организма (аллергических реакций, сопутствующих заболеваний и прочее). Препараты для сохранения беременности на ранних сроках при гипертонусе матки будут направлены на снятие спазмов. Зачастую выписывают такие лекарственные средства:

  • “Папаверин”,
  • “Но-шпа”
  • препараты магния,
  • другие.

Если поводом для обращения мамы в больницу стал гормональный сбой, то в этом случае ей выпишут таблетки для сохранения беременности на ранних сроках.

Хоть спектр лекарственных препаратов на фармацевтическом рынке вполне обширный, по-прежнему остаются актуальными лишь некоторые из них.

Например, дюфастон и утрожестан при угрозе выкидыша на ранних сроках практически всегда включают в курс лечения и поддержки.

Предотвратить угрозу потери малыша можно до зачатия, если своевременно пройти все необходимы обследования как матери, так и отцу.

Что предпринять, чтобы свести риск потери ребенка к минимуму

Как утверждают врачи, сохранение беременности на ранних сроках дома возможно даже до зачатия. Во-первых, ребенок должен быть желанным. А для этого зачатие планируют, проходят обследования на определение состояния здоровья родителей, получают консультации у генетика. Во-вторых, рекомендуется сделать следующее:

  • Бросить курить хотя бы за несколько месяцев до зачатия, отказаться от приема алкоголя за шесть месяцев. Довольно несложная рекомендация поможет избежать многих возможных патологий у плода. Согласитесь, ни одна сигарета или бокал вина не стоят жизни вашего ребенка.
  • Научиться правильно питаться. Полезная привычка, которая и во время девяти месяцев ожидания поможет правильно набирать вес, не мучиться от изжоги и облегчить токсикоз, но еще и после родов поспособствует скорейшему возвращению в форму. Например, уделять больше внимания овощам и фруктам, отказаться от полуфабрикатов, стараться есть небольшими порциями четыре—пять раз в день — это ведь совсем несложно, правда? Если ребеночек уже под сердцем, то в обязательном порядке на столе должны быть рыба и мясо. Вегетарианство — не лучший спутник маленького организма.
  • Витаминный комплекс полезен всем и каждому, зачатый малыш — не исключение! Для него очень полезным будет витамин Е, а еще врачи порекомендуют пить Йодомарин, поливитамины для беременных. И все же самые лучшие компоненты находятся в натуральных продуктах, например, орехах, молоке, зелени, натуральном оливковом и подсолнечном маслах, цитрусовых и прочем.
  • Пропускать приемы посещения врачей крайне нежелательно. И, уж тем более, бояться сдавать анализы и проходить УЗИ. Ведь не зря же вывели закономерность в графике посещений гинеколога. Чтобы понять, как избежать выкидыша на раннем сроке в конкретном случае, можно дополнительно получить детальную консультацию у профильного специалиста.
  • Прием лекарств может спровоцировать выкидыш! Далеко не все они безопасные и простые. Большая часть имеет побочные явления, которые в дальнейшем могут отразиться на ребенке. И даже таблетки от выкидыша на раннем сроке подбираются очень тщательно, с учетом особенностей организма матери. Обязательно читайте инструкцию перед применением!
  • Стрессовые ситуации, нервы, вспышки эмоций — не лучшие спутники. Они и могут спровоцировать потерю ребенка на сроке, когда о его существовании мама только-только узнала. Желательно успокоиться и отвлечься от всего лишнего и малозначимого для будущего.
  • Если врач сказал лечь в стационар — обязательно слушаться! Да, дома стены лечат, но женщина так или иначе все равно будет что-то делать: подметет, приготовит покушать, помоет посуду. Все эти действия, совершенно несложные и привычные в повседневной жизни, во время угрозы срыва могут стать «последней каплей». В стенах больницы мама будет ограничена в возможности передвигаться или что-то делать, она будет именно лежать на сохранении.
  • Изменить образ жизни и постараться максимально исключить негативные факторы. Например, уйти с нервной и опасной работы, отказаться от ночных смен, избегать прямого контакта с химическими и токсическими веществами.

Молитва при угрозе срыва беременности

Даже самые неверующие во время опасности обращаются к Богу за помощью. Верующие же люди знают, как сохранить беременность на ранних сроках с помощью молит и икон. Например, они рекомендуют обращаться к следующим образам:

  • Пресвятой Богородице («В родах помощница», «Взыграние младенца», «Феодоровская», «Целительница»);
  • Божьим Угодникам (Иоакиму и Анне, Захарию и Елисавете).

Молитва для сохранения беременности на ранних сроках не просто вселяет надежду на счастливое разрешение дела. Она помогает расслабиться маме, успокоиться и поверить в то, что в этот раз все обязательно получится.

Народные советы для сохранения беременности

Девушки, которые уже сталкивались с проблемами в вынашивании, рекомендуют молодым мамам следующее:

  • в первые несколько недель избегать вообще любых чрезмерно активных занятий (одни говорили, что срыв происходил даже после прогулок на велосипеде);
  • после зачатия по возможности лежать, поднимая ноги вверх (с учетом того, что несколько недель так пролежать невозможно, просто выкладывайте их на подушку);
  • принимать фолиевую кислоту до беременности, а потом первые 3 месяца, что предотвратит не только самопроизвольный аборт, но и многие серьезные патологии плода;
  • стараться не употреблять лекарственных препаратов даже от головной боли, перетерпеть или заменить на средства народной медицины;
  • беречься, хорошо одеваться, не простывать;
  • как бы скорее ни хотелось узнать всю информацию о том, как там малыш, дождаться планового УЗИ;
  • идти на прием к врачу не в первые пару дней задержки, а через месяц после ожидаемой даты начала менструации.

Выкидыши или замершая беременность за последние несколько лет, к сожалению, довольно частое явление. Некоторые советуют смириться, просто принять ситуацию как “Бог дал, Бог взял”. Врачи же настаивают на том, что только тщательный подход, своевременное обследование пары поможет не только предотвратить срыв, но выносить и родить здорового ребенка.

Источник: http://7mam.ru/chto-sdelat-materi-chtoby-soxranit-beremennost-na-rannix-srokax/

Поддержка после переноса эмбрионов

Поддержка беременности

Удачно проведенное экстракорпоральное оплодотворение не дает гарантии вынашивания и рождения здорового малыша. Под воздействием различных факторов может произойти самопроизвольный выкидыш. Гормональная поддержка после переноса эмбрионов необходима для сохранения беременности. Правильно подобранные препараты минимизируют риск прерывания вынашивания.

Зачем нужна гормональная поддержка после ЭКО?

  • Первые недели после переноса эмбрионов – наиболее важный и опасный период. Именно в это время зародыш прикрепляется и внедряется в толщу эндометрия. Любой негативный фактор может помешать данному процессу.
  • Медикаментозная поддержка необходима для сохранения беременности.
  • Правильно подобранные гормональные препараты не только не навредят организму, но и окажут оздоровительное действие.
  • Гормоны назначаются не нас весь период вынашивания, а только на первые 10-14 недель.

Прогестероновая поддержка после успешного ЭКО

Одним из важнейших гормонов для сохранения беременности является прогестерон. Прогестероновая поддержка после переноса эмбрионов при ЭКО оказывает следующий эффект:

  • создает благоприятные условия для эндометрия, которые позволяют зародышу надежно прикрепиться;
  • снижает риск сокращения эндометрия, тем самым сводя к минимуму возможность самопроизвольного выкидыша;
  • поддерживает цервикальный канал в закрытом состоянии.

Прогестероновая поддержка принимается в виде пероральных или вагинальных таблеток. Инъекционное введение не используется в связи с повышенным риском образования гематом или абсцессов в месте укола.

Препараты для прогестероновой поддержки

Прогестероновая поддержка оказывается с помощью различных препаратов. Дозировка, кратность применения и продолжительность курса определяются индивидуально.

К основным лекарственным средствам относятся:

  • Прогинова.
  • Дюфастон.
  • Утрожестан.

Прогинова

Препарат относится к группе эстрогенов. Оказывает эстрогенное действие. Назначается для следующих целей:

  • восполнение эстрогенной недостаточности;
  • поддержание необходимой толщины эндометрия;
  • параллельное снижение концентрации холестерина в крови.

Дозировка подбирается лечащим врачом индивидуально. Прогинова является препаратом выбора среди всех эстроген содержащих препаратов. Продолжительность курса после ЭКО составляет 10-14 дней с последующей постепенной отменой лекарственного.

Дюфастон

Дюфастон является представителен гестаген содержащих лекарственных средств. Назначается с целью подготовки к беременности, а также поддержания организма после успешного оплодотворения.

Гестагенное действие препарата заключается восполнения прогестероновой недостаточности. Дозировки также подвираются лечащим врачом. Прием Дюфастон показан на первых неделях беременности. При наличии угрозы выкидыша срок приема увеличивается.

В некоторых случаях прогестероновая поддержка оказывается на постоянной основе.

Лекарство хорошо переносится. Адекватная дозировка препарата не вызовет никаких побочных действий. Прогестерон содержащие медикаменты требуют постепенной отмены. Самостоятельное резкое прекращение приема Дюфастон запрещено.

Утрожестан

Утрожестан – представительно фармакологической группы гестагенов. Активное вещество в составе препарата идентично естественному гормону желтого тела яичника. Благодаря данному лекарственному средству происходит снижение возбудимости мышц матки и маточных труб.

Утрожестан назначается с целью поддержания нормального развития беременности после экстракорпорального оплодотворения. Препарат отвечает за обеспечение достаточной толщины эндометрия.

Дозировка определяется индивидуально. Резкая отмена Утрожестан противопоказана.

Другие препараты при ЭКО

Кроме гормональных препаратов используются:

  • Гормоны коры надпочечников. Необходимы для создания прочных иммунных связей между матерью и плодом. Устраняют гипоксию плода, минимизируют риск преждевременных родов.
  • Препараты гонадотропинов. Назначаются для поддержания механизмов беременности. Используемые лекарственные средства воспринимаются организмом в качестве естественных. По этой причине отсутствует реакция со стороны иммунной системы.
  • Препараты ХГЧ. Способствуют выработке механизмов сохранности плода.
  • Антикоагулянты. Используются для профилактики тромбообразования. Принимаются под строгим контролем анализа крови. Улучшают микроциркуляцию крови в плаценте.
  • Витамины. Способствуют укреплению защитных функций организма матери.

Схема применения прогестероновых препаратов

Продолжительность прогестероновой поддержки составляет минимум 8-12 недель. Прием препаратов прогестерона или его аналогов начинают в день пункции фолликулов, когда происходит отбор зрелых яйцеклеток. Дозировка лекарственных средств определяется индивидуально и зависит от различных факторов. К ним относятся:

  1. Толщина и структура эндометрия.
  2. Уровень прогестерона.

Препараты принимаются до подтверждения наличие беременности, а также на протяжении 10-12 недель после. Для отмены прогестероновой поддержки существуют специальные схемы. Лекарства нельзя отменять резко. Любые самостоятельные корректировки дозировки или полное прекращение приема категорически противопоказаны.

Постепенная отмена препарата происходит к 14-15 неделе беременности. Этот период характеризуется завершением формирования плаценты. В результате она берет на себя функции поддержания жизнеспособности плода.

В случае угрозы прерывания беременности прогестероновая поддержка может быть продлена до 20 недель. При некоторых состояниях прием препаратов продолжается на протяжении всего периода вынашивания.

Перед отменой лекарства необходимо сдать анализ на определение концентрации прогестерона в крови. Если отмечается его недостаточность, то поддержка продолжается.

В зависимости от концентрации гормона в крови возможны корректировки используемых доз.

Во время приема препаратов некоторые женщины отмечают появление слабости, головокружения и повышения аппетита. Для того, чтобы не набрать лишние килограммы, необходимо придерживаться правил сбалансированного и рационального питания.

Прогестероновая поддержка после переноса эмбрионов назначается для создания благоприятных условий для имплантации эмбрионов с последующим развитием беременности.

Эстрадиол после ЭКО

Эстрадиол относится к числу природных эстрогенов. Данный гормон вырабатывается в желтом теле яичников и надпочечниках. Благодаря эстрадиолу формируются половые отличия эмбрионов.

Вместе с прогестероном отвечает за сохранение беременности. Сочетание гормонов позволяет поддерживать толщину эндометрия в необходимом для зародыша состоянии. Это важно для успешного завершения процесса имплантации.

Другими функциями эстрадиола являются:

  • Стимуляция обмена веществ.
  • Доставка питательных веществ эмбриону.
  • Улучшение микроциркуляции крови в области органов малого таза.
  • Нормализация работы фетоплацентарной системы.
  • Участие в закладке опорно-двигательного аппарата плода.
  • Стимуляция роста и растяжения тканей матки.

На протяжении беременности необходимо контролировать концентрацию эстрадиола. При резком снижении его количества увеличивается риск возникновения выкидыша или начала преждевременных родов.

Превышение установленных доз лекарственного средства запрещено. Высокие дозировки эстрадиола могут негативно сказаться на состоянии плода. Все изменения касаемо приема препарата производятся лечащим врачом. Для удобства эстрадиол принимается в виде таблеток или накожного геля.

Как отменять поддержку после неудачного ЭКО

Многие женщины задаются вопросом о том, как отменять поддержку после неудачного ЭКО.

Для этого необходимо обратиться к лечащему врачу. Только врач сможет подобрать схему отмены поддерживающей терапии. При этом учитываются причины, по которым произошла неудача. Самостоятельно решать вопросы о прерывании приема лекарств категорически запрещено.

Врачи клиники «Центр гинекологии и репродуктивной медицины» проводят подбор гормональной терапии с учетом индивидуальных особенностей организма. Профессионалы имеют опыт работы в лучших медицинских центрах Европы, США и Израиля. Для того, чтобы записаться на прием, необходимо позвонить по телефону или оставить заявку на официальном сайте клиники.

Источник: https://proivf.ru/blog/podderzhka-posle-perenosa-embrionov/

Как и зачем поддерживать организм после ЭКО

Поддержка беременности

Для вынашивания и рождения здорового малыша мало удачно провести ЭКО. Даже после переноса эмбриона часто может происходить срыв долгожданной и так дорого доставшейся беременности. Поэтому правильно подобранная медикаментозная поддержка после ЭКО нередко служит спасательным кругом, способным «удержать на плаву» проблемно протекающую беременность.

Зачем нужна поддержка после ЭКО

Положительный тест на беременность после ЭКО радует любую пару , однако это лишь начало долгого пути к рождению здорового малыша. Беременность естественным путем не наступала по каким-то серьезным причинам, поэтому необходимы определенные усилия для ее поддержания в женском организме.

Особенно важной для женщины является первый триместр беременности. Лишь переступив его и сохранив беременность, будущей маме можно немного выдохнуть.

Известно, что треть всех беременностей после ЭКО заканчивается прерыванием именно в первый триместр. Причинами этой неприятности могут быть негативные факторы материнского здоровья или здоровья плода. Ведь большинство женщин не могут забеременеть самостоятельно именно из-за нарушений в состоянии их здоровья.

А искусственная гормональная стимуляция для наступления беременности способствует гормональному сдвигу в женском организме. Все это усиливает риск для нормального вынашивания плода.

Особенно важно на протяжении всей беременности после ЭКО определять и своевременно корректировать в крови беременной количество двух основных женских гормонов:

Причинами прерывания беременности после ЭКО могут быть такие факторы:

  • эндокринные нарушения;
  • иммунологические сдвиги;
  • неправильное ведение беременности;
  • возраст матери;
  • хромосомные аномалии;
  • иммунный конфликт;
  • антифосфолипидный синдром;
  • возникшие в этот период инфекции.

Особенно важно для женщины быть под наблюдением у врача в течении первых 6 недель беременности. В среднем после ЭКО до родов доходит лишь 60-80% женщин. Причинами плодного невынашивания обычно является выкидыш или замершая беременность.

Большинство подобных трагедий происходит именно 1 триместр. После этого срока подобный риск для женщины существенно ниже.

Существует мнение некоторых репродуктологов о том, что гормональная поддержка после ЭКО при нормальной беременности не нужна. Ведь любые гормональные препараты имеют высокую стоимость и массу побочных эффектов. Однако даже эти специалисты считают необходимой гормональную поддержку при многих патологиях вынашивания беременности.

Именно поэтому для сохранения беременности после ЭКО так часто необходима медикаментозная поддержка.

Прогестероновая поддержка после успешного ЭКО

Прогестерон является одним из важнейших гормонов для поддержания беременности. Основными его функциями в этот момент являются:

  • создание максимально благоприятных условий эндометрию для надежного закрепления эмбриона;
  • снижение риска сокращения эндометрия ,предотвращение риска прерывания беременности;
  • поддержание цервикального канала в закрытом состоянии.

В настоящее время женщинам после ЭКО назначают прогестерон в виде обычных или вагинальных таблеток. Прогестерон в виде инъекций в этот момент крайне редко используется из-за неудобств для будущей матери. Кроме того, длительное инъекционное введение часто приводит к появлению болезненности, гематом или даже абсцессов в месте ведения данного препарата.

Препараты для прогестероновой поддержки

  1. Дюфастон. Он используется в виде таблеток. Считается, что применять это лекарство можно длительно без риска причинения вреда матери или плоду. Однако некоторые репродуктологи осторожно относятся к его назначению беременным. Принимать Дюфастон надо ежедневно, в одно и то же время. Его доза колеблется от 30 до 60 мг.

  2. Утрожестан. Это максимально популярный препарат гормональной коррекции женского организма. Он изобретен французской фирмой Besins и является микронизированным прогестероном. Данное лекарство получают из растительного сырья. Его используют в виде вагинальных капсул.

    При этом 600 мг микронизированного препарата соотносимы с 6 инъекциями прогестерона. Для профилактики вытекания капсулу желательно размещать максимально глубоко, поближе к шейке матки. Чаще всего препарат используют по 1 капсуле (200 мг) два — три раза в день через одинаковые временные промежутки (600 мг в день).

    Иногда врач может назначить усиленную дозу этого препарата: по капсуле 4 раза в день с параллельным двукратным введением 2,5% масляного раствора этого же препарата.

  3. Прогестерон в виде масляного раствора (по 1 мл 2,5% или 1%) может назначаться в форме внутримышечных или подкожных введений.

    Но способ приема в виде «масляных уколов» может вызывать болезненность при инъекции и способствовать повышению аппетита. Уже через неделю инъекций женщины жалуются на боль в ягодицах от уколов.

  4. Лютеин.

    Содержит все тот же прогестерон, но используется сублингвально 3-4 раза в день по 100-150 мг (под язык) или интравагинально 2 раза в день по 150-200 мг (внутрь влагалища). Дозу для гормональной поддержки определяет врач.

  5. Крайнон. Это гель для влагалищного использования с прогестероном. Вводится он специальным аппликатором.

    Этот вид поддержки хорош тем, что обеспечивает насыщение организма в течение 3 дней после приема. Данный препарат меньше вытекает из влагалища, чем Утрожестан, особенно летом. Также такой прием лекарства минимально действует на печень.

Особенности использования

Любые гормональные препараты необходимо принимать с учетом их «коварности», так как бездумный их прием или отмена могут нанести вред здоровью женщины или плода.

Поэтому есть ряд правил при использовании прогестероносодержащих препаратов:

  1. Препараты с содержанием прогестерона обычно начинают использовать в день забора женской яйцеклетки, продолжаясь до подтверждения факта беременности, а затем до 12 недель беременности.

    При назначении их дозировки врач обязательно учитывает все индивидуальные факторы беременной (толщина эндометрия, собственный уровень прогестерона и др.)

  2. Использование данной группы препаратов может внести в жизнь женщины некоторые неудобства: необходимость во время работы несколько раз вводить препарат во влагалище или производить инъекцию.

  3. Появление «побочки» при использовании препаратов для прогестероновой поддержки у беременных в виде набора веса, повышения аппетита, появления головокружения или слабости.
  4. Отмена препаратов с содержанием прогестерона производится по схеме отмены (с постепенным снижением дозы). Ни в коем случае нельзя резко прекратить прием этих препаратов.

    Перед отменой препаратов данной группы чаще всего назначают анализ крови на определение уровня гормона в организме женщины. Полностью отказаться от прогестероновой поддержки чаще всего возможно в сроке беременности 14-15 недель. Но при этом в организме будущей мамы не должно быть никаких отклонений.

    Кроме того, у женщины должна быть полностью сформирована плацента, берущая на себя все функции по поддержанию беременности. Если же у женщины в этот период обнаружены риски по угрозе прерывания беременности, то прогестероновая поддержка может продлиться до 20 недель.

Эстрадиол после ЭКО

Эстрадиол является также природным эстрогеном. Он вырабатывается в желтом теле яичников и частично – в надпочечниках. Именно этот гормон отвечает за формирование женских половых отличий. После ЭКО эстрадиол наравне с прогестероном отвечает за сохранение беременности.

В сочетании с прогестероном эстрадиол способен поддерживать эндометрий в идеальном для беременности состоянии.

Если при анализе выявляется, что этого гормона в крови недостаточно, то он вводится дополнительно в виде препаратов. Норма эстрадиола после ЭКО составляет примерно 5 000 – 10 000 пмоль/л. После имплантации зародыша эстрадиол отвечает за толщину эндометрия.

От толщины эндометрия зависит, сможет ли в матке нормально закрепиться зародыш, чтобы женщина смогла выносить плод до конца его созревания.

Также эстрадиол после оплодотворения при ЭКО отвечает за такие архиважные процессы:

  • обеспечение роста и растяжения тканей матки;
  • формирование костного скелета будущего малыша;
  • нормальная работа фетоплацентарной системы;
  • стимуляция обменных процессов;
  • доставка питательных веществ эмбриону;
  • активизация кровообращение в маточных тканях.

Наравне с прогестероном, эстрадиол создает благоприятные условия для протекания беременности, поддерживает обменные процессы между матерью и плодом, контролирует нормальное давление и участвует в родовой деятельности.

Если после подсадки эмбриона резко падает уровень эстрадиола, то возникает серьезный риск начала преждевременных родов и возникновения выкидыша.

Ни в коем случае нельзя превышать дозу гормональных препаратов. Ни один гормон не сделает из плохого эмбриона хороший, однако навредить плоду гормоны могут.

Именно из-за возможного токсического воздействия на эмбрион, женщине недопустимо самостоятельно назначать, отменять или увеличивать дозу гормональных препаратов при беременности.

После результативного ЭКО репродуктологи используют эстрадиол в виде таблеток (Прогинова, Эстрофем) и форме накожного геля (Дивигель, Эстрожель).

Прогинова

Этот гормонозаместительный препарат при наступлении нормальной беременности сразу же положено отменить. Так сказано в инструкции. Однако при программе ЭКО этот препарат может использоваться до 3 недель. Все зависит от схемы, которую избирает лечащий врач. Обычно доза Прогинова колеблется от 0,5 до 7 таблеток в день.

Препарат важно применять в одно и то же время, не понижая или повышая его дозу самостоятельно.

Прогинова вызван поддерживать уровень эстрадиола в организме женщины стабильным и не зависящим от инфекций, стрессов или обострения имеющихся у будущей мамы хронических недугов.

В любом случае, отменяют данный препарат не позднее 15 недель беременности. Отменяют его очень постепенно, снижая дозу каждые 3 дня, начиная с ¼ части драже.

Другими формами пользования эстрадиола во время ЭКО являются таблетки Эстрофем, Микрофоллин, гель Дивигель или Эстражен, пластырь Климара.

Особенностями отмены данных препаратов также является принцип постепенности, чтобы не навредить организму матери и будущего малыша.

Другие препараты при ЭКО

Помимо гормонов, в практике репродуктологии также используются другие препараты. Наиболее частыми из них являются:

  • Гормоны коры надпочечников (Дексаметазон, Преднизолон или Кортизол) нередко используют для создания иммунных связей между матерью и вынашиваемым ею плодом, а также для снижения уровня андрогенов.

    Также эти препараты устраняют факторы развития антигена к ХГЧ гормону, устраняя гипоксию плода и предотвращая преждевременные роды у женщины.

  • Препараты гонадотропинов для физиологического поддержания механизмов беременности. При этом используют два вида этих гормонов: препараты ЧМГ и ФСГ.

    Чаще всего в клиниках применяются препараты «Менопур», «Элонва», «Пурегон», «Гонал-Ф». Все эти препараты воспринимаются организмом в качестве естественных и не вызывают реакции со стороны иммунной системы. Однако при их приеме могут быть побочные реакции (утомляемость, беспокойство, метеоризм и др.

    ) Также при приеме гонадотропов возможна опасность гиперстимуляции яичников

  • Препараты ХГЧ дублируют естественные гормоны женского организма и способствуют выработке механизмов сохранности плода. В качестве аналогов ХГЧ применяются препараты Профази или Прегнил.

  • Разжижающие кровь препараты (Аспирин, Гепарин, Курантил) нередко назначают беременным для поддержания нормальной густоты крови и снижения агрегации тромбоцитов. Назначаются эти лекарства под контролем анализа крови. Они обеспечивают нормальное кровообращение в матке и плаценте, предотвращая кислородное голодание плода.

  • Витамины-антигипоксанты (фолиевая кислота, витамины А, В и Е, бета-каротин) назначают для витаминной поддержки организма матери и будущего малыша, поддерживая их иммунитет на достаточном уровне.

Никакую беременность после ЭКО нельзя пускать на самотек. К методике экстракорпорального оплодотворения обращаются женщины с патологиями, которые без современных технологий были бы обречены на пожизненное бесплодие. Как правило, в этих сложных ситуациях организм не имеет ресурсов, помогающих женщине самостоятельно не только беременеть, но и сохранять зародившуюся беременность.

Если женщина уже решилась на ЭКО, то без медикаментозной поддержки она в большинстве случаев не сумеет выносить так дорого доставшуюся ей беременность. Главное – довериться хорошему врачу и принимать все препараты по схемам, расписанным доктором. Но все это делается ради того, чтобы женщина смогла испытать огромное счастье стать, наконец, матерью.

  • Гонал 34%, 4485

    4485 34%

    4485 – 34% из всех

  • Клостилбегит 25%, 3265

    3265 25%

    3265 – 25% из всех

  • Менопур 17%, 2194 голоса

    2194 голоса 17%

    2194 голоса – 17% из всех

  • Пурегон 14%, 1882 голоса

    1882 голоса 14%

    1882 голоса – 14% из всех

  • Прегнил 8%, 1055

    1055 8%

    1055 – 8% из всех

  • Меногон 3%, 395

    395 3%

    395 – 3% из всех

Источник: https://BornInVitro.ru/eco-icsi/podderzhka-posle-eko/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.